河北省疾病预防控制中心党委书记、博士生导师  李琦

随着健康中国战略的深入推进，加强公共卫生服务与医疗服务之间的高效协同，已成为提升卫生健康系统整体效能、筑牢人民健康防线的重要路径。我长期从事疾病预防控制业务与管理工作，对医防之间结合不够、协同不足及其引发的各类现实问题感触颇深。由华北理工大学卫生健康政策与管理研究中心主任曹志辉教授团队撰写的《迈向以健康为中心：医防协同的机制重构与路径优化》一书，立足现实、直面问题，为新时代疾控体系改革提供了理论支撑与行动路线图。通读全书，我认为该著作兼具重要的学术价值与实践指导意义。

一、精准直击疾控体系运行中的现实问题

本书跳出浅层政策解读与口号式阐释的研究范式，直面当前医防协同治理中的突出矛盾，系统梳理了公共卫生体系基础薄弱、医疗机构公共卫生职能弱化、医防机构常态化协作机制不健全、业务信息互联互通不畅、医防管复合型人才储备不足等现实难题。该书揭示了制约疾控工作提质增效的社会性因素，在此基础上，深入剖析了卫生筹资支付、人才培育使用、绩效考评管理、薪酬激励保障等关键机制的短板，既厘清了医防协同不畅的制度性成因，也为卫生部门争取政策赋能、健全职能保障体系、夯实履职基础提供了坚实学理依据。

二、重构本土化医防协同机制理论模型

该书最突出的学术亮点在于，从组织协调、筹资支付、人才培养、绩效考核、薪酬激励、信息共享六个维度，构建了契合我国国情的医防协同机制理论模型，并应用定性比较分析方法（QCA）论证了理论模型的适用性。作为疾控机构的管理人员，我尤为认可书中“信息共享机制”与“绩效考核机制”的设计。长期以来，疾控机构与医疗机构信息互通不足，传染病监测、慢性病管理、免疫规划等公共卫生数据在临床工作中运转不通畅，存在信息相互独立的问题。书中提出的统一信息平台建设与标准化数据交换机制，正是破解这一问题的关键路径。同时，将医防协同指标纳入医疗机构绩效考核体系，为疾控部门对医院开展技术指导和监督考核提供了制度性抓手。

三、创新性构建医防协同量化评估工具

该书创新性应用SHA2011核算体系，从筹资方案、提供机构、服务功能和受益人群维度，核算了全省公共卫生费用和医疗服务费用，揭示了公共卫生服务与医疗服务的交叉补偿机制及资源配置结构性失衡问题。研究还构建了医疗机构与公共卫生机构耦合协调发展测度模型、基层医疗卫生机构医疗服务与公共卫生服务耦合协调发展测度模型，动态刻画了医防协同水平伴随政策迭代与实践推进的演变规律，识别出影响协同治理效能的关键变量。一系列量化分析，客观印证了行业“重医轻防”的现实倾向，也为各地编制区域卫生规划、加大公共卫生投入提供了详实的数据支撑。针对基层医防协同不畅开展的实证研究，对推进县域医共体建设、筑牢基层健康服务网底具有较强的参考与推广价值。

四、为疾控体系改革提供了决策参考

全书从十一个维度提出系统性优化策略，兼顾宏观理念引导、中观机制设计与微观技术赋能。书中关于健全公共卫生投入与医疗机构公卫服务补偿机制、重塑公共卫生人才培养体系、常态化开展医防协同专项培训、完善考核与薪酬激励制度、依托数字化智能化赋能协同发展、引导多方力量参与健康治理等系列对策，与国家深化疾控体系改革的整体方向高度契合。更值得关注的是，研究团队坚持理论联系实际，积极推动科研成果转化应用。团队研发的传染病突发事件应急管理虚拟仿真课程获评国家级一流课程，获得全国煤炭行业教学成果奖二等奖；同时牵头编制河北省“十四五”公共卫生防控体系规划及多地国民健康发展专项规划，将理论研究成果深度融入区域公共卫生治理实践。这一“科研创新—教学赋能—社会服务”的联动模式，充分表明书中各项优化策略绝非纯粹的理论推演，而是经过了实践检验，具有一定可落地、可复制、可推广基础的治理方略。

总体而言，这是一部兼具理论深度与实践价值的著作，既为公共卫生政策制定提供了理论支撑，也为疾控体系改革实践提供了重要参考。党的二十届三中全会明确提出“实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合”，在此背景下，该书的出版恰逢其时。期待研究团队持续关注公共卫生治理与医防协同领域，不断产出高水平研究成果，为我国医疗卫生服务体系高质量发展、健康中国战略纵深推进贡献更多专业智慧。