牛悦纳：发挥好大外科中心的“专科”特色

“我作为一名麻醉科医生，得益于人才培养机制才能够从传统的幕后走到台前，成为一群外科医生的代言人。”牛悦纳说，他从事临床麻醉工作已有15年，于2009年加入盈康一生旗下苏州广慈肿瘤医院（以下简称“广慈医院”），2015年担任麻醉手术科主任，2021年成长为大外科中心主任。

言谈之间，总能感受到牛悦纳“掌舵者”的气质，他强调团队协作的重要性，平衡着各外科之间的关系,每日游走于科室之间，与科室主任、医护交流想法，熟知每个科室的工作流程。

为打造一支高素质、高质量、高水平的大外科中心团队，牛悦纳在大学科建设、科主任管理、团队建设上多维发力，加强服务能力差异化，创患者、专家、医护最佳体验平台。尤其是在特殊时期，大外科中心运转有序，以高效承接能力及时响应患者需求，有效提升了医院的美誉度、患者的满意度。

做“精”做“专”

实现外科规范化发展

基于资源优势与临床专科能力，广慈医院在外科领域，已打造出泌尿外科、妇科、手足外科、甲乳外科，胃肠外科、胸外科、普外科等多方向亚专科为主要特色的专业学科，且显示出较强的示范作用。而大外科中心的出现，就是致力于搭建一个水平更高、覆盖更全、康复更快、效率更优的外科手术治疗平台，将所有外科领上共同成长的快车道。

那么，要如何引领外科团队行进？在牛悦纳的建议下，广慈医院设立了激励机制，吸引专家团队加入，一同参与到大学科建设中来，持续提升各个科室的核心竞争力。其中，在胸外科，吸引高层次专家人才入驻，承担多项科研课题，并通过多次开展继续教育学习班的方式提升诊疗水平；在妇科，通过进修学习等人才培养机制，医生能级不断提升，在学术上亦实现了零的突破。

“得益于医院丰富的医疗资源，我们鼓励有能力的个人、团队进行科研。”牛悦纳如是说。目前，大外科中心已连续两年成功申请区级科技局课题，并正在进行肺结节消融、高龄老人舒适化诊疗等相关课题的研究。

在大外科中心规范化发展的过程中，牛悦纳还带领着麻醉科担起“合作者、支持者”的角色。遇到新型手术、大型手术、急诊手术等有挑战性的手术时，牛悦纳鼓励他们积极应战，且给予麻醉支持。同时，牛悦纳联合各科主任引进新技术，并寻求与外院医生的合作契机，引领各科医生参与到不同级别手术当中，进行核心技术培养和锻炼，从而进一步提升科室诊疗水平。

在这一系列举措之下，大外科中心各个专科、专病医疗实力日益强大，手术能级不断提升。比如，胸外科相继开展三切口食管癌切除术、磁导航下病灶定位等；妇科在宫颈癌、卵巢癌等治疗上经验丰富，且多次成功开展“双镜联合”治疗术；泌尿外科微创治疗手术口碑相传；普外科在肝脏、胃肠等治疗上应用先进技术……“截至目前，大外科中心三四级手术比例达到70%以上，远高于苏州市平均水平。”牛悦纳难掩自豪。

发挥“专”长

让每一个人实现自我价值

如今在大外科中心，各科室齐头并进，这一切离不开高精尖的前沿技术，更离不开人才培养和梯队建设。“如何让科室带头人由优秀专业技术人员蜕变为优秀管理者？”这是牛悦纳首要思考的问题。所以他一方面邀请各科室带头人学习医务管理知识，另一方面帮助科室医护制定学习成长计划。

“每一个人都能积极实现自我价值”，这已然成为大外科中心的成长氛围。在牛悦纳带领的麻醉科，他考量每位医护的专长后，将考勤、手术排班、病历检查、科研、带教等工作细分后落实到每位医护身上，让每一个人都有参与感，激发他们的积极性与责任感。而且，他还将自己的经验分享给各个外科，引导科室带头人发现每位医护人员的闪光点，从而因材施教。

除了完成日常医疗工作以外，还开展了各种“样板”学习活动：一周一次的业务学习，随时随地讨论病历、参加继续教育学习班……丰富医护学习路径，让工作生活既充实又干劲十足。

“大外科中心团队的每一个人都保持着积极向上的精神面貌，有着较强的自驱力。”牛悦纳说，“目前已形成可持续发展的技术梯队，具备处理疑难重症能力。”在这里，每个人都找到了可以发挥自我所长的位置，骨干力量不断增强，科研、学术成果层出不穷。

服务“快速、安全”

创患者、专家、医护最佳体验

将每一位医护驱动起来后，牛悦纳引领团队基于ERAS和大围术期质控理念搭建平台。

大围术期的核心是全流程的安全质量控制，牛悦纳把此概念从“手术前到手术后”，拓展为“入院前到出院后”，引进一系列新设备、新技术、新药物，对流程进行精简优化，突出安全、快速的差异化服务特色，形成大外科的平台能力。“我们的目的很简单，就是让每一个患者和每一个主刀的专家、医护在我们的平台上有最好的体验。”牛悦纳说。

在患者服务方面，给予每一位患者安全、快速的优质体验。术前，充分了解、充分沟通；术中，全方位关注，解除病理问题，维护生理功能，心理保护疏导，全流程医疗安全监护把控；术后，交接、康复、随访、再就医再治疗等。“2022年我们实现了患者平均住院日减少0.3天，患者术后并发症减少30%。”牛悦纳口中的两个数字，凸显出平台效应的充分发挥。

在专家体验方面，满足专家差异化、个性化需求。配合专家时间，8小时以外、节假日均可开展手术。牛悦纳还给不同性格的主刀医生，搭配不同性格的护士和麻醉医生，营造和谐、轻松的工作氛围，同时根据不同手术制定个性化麻醉计划。例如，消化内镜ESD手术，创新采用足量镇静+适量镇痛+少量肌松的麻醉方式，病人恢复快，提升手术效率。“我们最快记录是3小时8台。”牛悦纳谈到。

对于接下来的工作，牛悦纳表示：“继续发挥好专科特色，加快学科建设和人才培养，着手学术科研，为患者带去更专业、更细化、更高精尖的医疗体验，争取形成有专长、有承接能力、有影响力的手术平台。”

以苏州广慈肿瘤医院为样板，盈康一生将医疗质量高质化、创新成果临床化作为路径，注重优势学科打造，不仅有效推进旗下多家医院的大学科建设、诊疗水平的提高，还提升了患者的就医体验，为持续提供高质量的医疗服务打造了坚实基础，助力盈康一生大学科建设再上新的台阶。