云太医郑州素朴中医院李利亚主任，肝脏里面藏着大学问，了解根本，才会有准确判断

李利亚，主任医师，中西医结合肝病科，大科主任。

《中华中西医结合杂志》专家编辑委员会常务编委，中华全国中西医肝胆病专业委员会河南分会委员；郑州分会理事、主任委员。

获“郑州市名老中医”市级“拔尖人才”称号。总结出一套较完善的中西医结合治疗肝病的方案，对病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、中药保留灌肠治疗重肝等，进行了深入研究。

在诊治肝病方面，肝病专家李利亚教授主张经方联合治疗。肝病的病机复杂，证候兼夹，非一证一侯，一方一药所能涵盖。肝为人体重要的代谢和解毒器官，主疏泄，调畅气机，又与脾胃、胆腑密切相关。肝气郁结则气滞血瘀，肝火亢盛则耗伤阴血，肝阴不足则虚火上扰，肝阳上亢则风动眩晕。肝病日久，常累及脾肾，导致气血失调，阴阳失衡，病情迁延难愈。

  因此认为肝病多以肝郁气滞、肝火亢盛、肝阴不足、肝阳上亢为主，治疗上，主以柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、一贯煎、天麻钩藤饮等方剂联合应用，随症加减。且“肝病多兼夹，兼夹在气、血、湿、热，而治则一致；病机复杂，同属阴阳八纲，而治法灵活”。李利亚主任强调，肝病的治疗应注重疏肝理气、清肝泻火、滋阴养肝、平肝潜阳，同时兼顾健脾和胃、补肾固本。在临床上，常用柴胡疏肝散治疗肝气郁结型慢性肝炎，龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型脂肪肝，一贯煎治疗肝阴不足型肝硬化，天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压等，全新阐释了中医“同病异治、异病同治”的理论。

李利亚主任从医将近50年间，救治病患无数，尤其是肝病患者，已有数万余名患者经他治疗后成功治愈，为万千家庭解决疾病难题。

如果您想预约李利亚主任的号源或了解更多关于他的出诊信息，请微信搜索小程序“云太医”，在平台上搜索专家名字：李利亚，即可获取最新门诊时间及预约方法。

约诊流程如下：

1、微信小程序搜索“云太医”

2、登录后在首页搜索框输入“李利亚”，点击进入

3、添加需要就诊患者的信息，并提交

4、支付挂号费后由专属医助联系（一次挂号，复诊免费）

说起线上问诊的优势，肝病专家李利亚主任也分享了一个典型病例。

王某，男，38岁，家在杭州，因工作繁忙且往来不便，故通过线上平台找到了李利亚主任。患者主诉右上腹隐痛、乏力、食欲不振2个月，近期伴有皮肤轻度黄染和小便黄赤。

病史：患者有乙肝病史10余年，长期未规律治疗，近期体检发现肝功能异常，ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）显著升高，B超提示肝实质回声增粗，门静脉稍宽。曾在当地医院按“慢性乙型肝炎”治疗，服用抗病毒药物和保肝药物2个月，症状未见明显改善。

诊见：患者形体偏瘦，面色晦暗，皮肤轻度黄染，右上腹压痛，腹部稍胀，大便稀溏，小便黄赤。

舌脉：舌质暗红，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦滑。

诊断：慢性乙型肝炎（肝郁脾虚，湿热瘀阻）。

辨证：肝郁气滞，脾虚湿盛，湿热瘀阻。

治法：疏肝健脾，清热利湿，化瘀通络。

方药：柴胡疏肝散合茵陈蒿汤加减。

处方：柴胡、白芍、枳壳、茵陈、栀子、大黄、丹参、白术、茯苓、泽泻、郁金、炙甘草

二诊：服药7天后，患者右上腹隐痛减轻，食欲有所改善，皮肤黄染消退，大便成形，小便转清。复查肝功能，舌苔黄腻减轻，脉象趋于平和。原方去大黄，加黄芪、党参以增强健脾益气之力，再进7剂。

三诊：患者症状进一步改善，乏力明显减轻，食欲恢复正常，复查肝功能基本恢复正常范围。舌质转淡红，舌苔薄白，脉象缓和。调整方药，以健脾益气、疏肝化瘀为主，处方：黄芪、党参、白术、茯、丹参、郁金、柴胡、白芍、炙甘草。继续服用14剂以巩固疗效。

李利亚教授讲：“治病必求于本”。该患者虽有湿热瘀阻之标象，但根本在于肝郁脾虚，故治疗上以疏肝健脾为主，兼顾清热利湿、化瘀通络。若一味清热利湿而忽视健脾益气，恐有“治标不治本”之弊。

通过线上问诊，患者无需多次往返医院，既节省了时间，又得到了及时有效的治疗，充分体现了线上诊疗的优势。