资讯解读 | 国产二价宫颈癌疫苗有望纳入免疫规划制度

关于女性宫颈癌防治的议题依然一直是大家关注的焦点。根据人民网报道：相关单位建议国家尽快将国产二价宫颈癌疫苗纳入免疫规划制度，统一实行预防接种门诊定点接种；推动宫颈癌疫苗国产化、产业化发展；组织专家深入县乡镇，以面对面的形式为基层群众普及疫苗接种的知识与意义。

据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况显示，2022年宫颈癌新增发病数为15.07万，死亡数为5.57万，意味着平均约每3.5分钟就有1例宫颈癌患者确诊。

接种两剂国产二价将比单剂或两剂九价更具成本效益

2024年1月，广东省疾病预防控制中心研究人员发表一项动态模型研究，评估了消除宫颈癌的最优策略及时间，提出“如果广东省从2023年起，针对13-14岁在校女孩将两剂国产二价宫颈癌疫苗的接种覆盖率提高到90%，并逐步增加35-64岁女性的宫颈癌筛查覆盖率，大概到2049年广东省将消除宫颈癌。相比接种两剂甚至一剂九价，接种两剂国产二价更具成本效益。”

这是自2023年1月国家卫健委等十部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》并确立到2030年持续推进适龄女孩宫颈癌疫苗接种试点工作的目标以来，国内首个公开明确提出将在近年实现消除宫颈癌目标的省份。据了解，广东省自2022年就开始为初一女生免费接种国产二价宫颈癌疫苗。

此前，国内多个地区也已推行部分适龄女性的宫颈癌疫苗接种项目。

2020年9月，在WHO于2020年11月发起全球消除宫颈癌战略之前，福建厦门就率先启动了13-14岁女孩国产二价宫颈癌疫苗（以下简称“国产二价”）免费接种项目。2021年，山东济南启动15周岁以下在校七年级女孩免费接种国产二价方案，此后青岛、烟台先后跟进。 2022年，河北石家庄、唐山陆续启动14周岁女孩免费接种国产二价项目。同年，海南省首次以省为单位开展适龄女生免费接种国产二价项目……目前，全国已经有7省、20多个城市/地市开展免费接种国产二价项目。

2024年伊始，浙江省政府宣布将适龄女孩免费接种国产二价纳入年度民生工程。除此之外，在厦门万泰等企业的疫苗援助下，青海、甘肃、四川等西部多个低卫生资源地区也开展了适龄女孩免费接种宫颈癌疫苗的试点工作。这些地区的总人口，已经占到了全国总人口的约40%。

推动宫颈癌疫苗国产化、产业化发展

高危型HPV病毒如HPV 16和HPV 18的持续性感染是宫颈癌的重要诱因, 我国84.5%的宫颈鳞癌与HPV 16和HPV 18有关。如果能及时接种可以有效预防这两种病毒亚型感染的疫苗，就可以在很大程度上避免宫颈癌的发生。

然而对大多数人来说，宫颈癌疫苗曾经是一种价格高昂的“奢侈品”，这加剧了消除宫颈癌计划推行的难度。早在2017年，世卫组织立场文件指出，绝大多数（85%以上）的宫颈癌病例发生在低卫生资源的欠发达地区。最需要接种疫苗的人群，却最难负担起这笔支出。

近年来，国产二价宫颈癌疫苗的上市则在一定程度上扭转了这一局面。国产二价宫颈癌疫苗主要针对HPV 16和HPV 18这两种宫颈癌高危型别，接种费用远低于进口产品。3针仅需一千元出头（9-14岁女性仅需接种2针）。世界卫生组织(WHO)认为：“现有证据表明从公共卫生学角度来看，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV 16和HPV 18相关宫颈癌的效力和效果相当，都可预防大多数的宫颈癌。”适龄女性只需前往当地社区卫生服务中心等各大疫苗接种点预约，即可完成接种。

人民网报道中提到，要推动宫颈癌疫苗国产化、产业化发展，大力支持和鼓励企业和研究机构加快国产疫苗的研发，提升生产和供应能力，做好国内储备和调拨分配，保障农村地区、偏远地区适龄女性能够在最佳时间接种疫苗。同时，组织专家深入县乡镇，以面对面的形式为基层群众普及疫苗接种的知识与意义，让更多的人了解并关注这一健康问题，让更多的人享受到健康、美好的生活。