云太医郑州素朴中医院张道培：眩晕总反复，这样做，防止耳石再次“离家出走”

云太医郑州素朴中医院张道培，三甲医院主任医师，博士生导师，河南省卫生科技创新人才，郑州市学术技术带头人，任中国卒中学会青年理事，中国医药教育协会眩晕专业委员会青年常委等学术职务。擅长脑血管病、眩晕、头晕、格林巴利综合征、肢体麻木等的诊治。

耳石症是常见的眩晕类疾病之一，患者在不经意地转身、翻身时，就会出现天旋地转、恶心呕吐的症状，有个门诊患者甚至说：“短短的十几秒，如同在洗衣机里被甩了几百圈一样难受”。

如今，随着人们认知的提高，很多患者都了解耳石症是耳石脱落移位所致，认为只要把脱落的耳石复位，症状就能缓解。然而，实际情况是，仍有不少患者在手法复位治疗后不久，又会出现头晕症状，病情反复难以根治。

这究竟是为何呢？张道培主任提醒，其实是因为耳石缺少了一份 “保险”。

通常大家都知道耳石症是耳石脱落引起的，但对于耳石脱落的原因却知之甚少。部分患者是由于做事比较急，动作幅度大，或者遭遇车祸、摔倒、撞击等猛烈外力冲击，致使耳石再次脱落，这类患者通过手法复位后，复发的情况较少。

但对于 45 岁以后的女性来说，由于更年期、绝经等原因，体内激素水平下降，进而导致代谢紊乱，体质发生变化，由此引发的耳石症，仅靠简单的手法复位，往往难以从根本上治愈。

以 62 岁的患者王某为例，她在确诊耳石症后的3年里，眩晕症状反复发作，多次接受简单的手法复位治疗，但每隔两三个月就又要去医院。

来看诊时，王某说自己右翻身时眩晕剧烈，持续30多秒后消失，坐起时无眩晕，伴有右耳鸣、前额头胀痛等症状。张道培主任从中医角度进一步辨证，其舌红有齿痕，苔薄，脉沉弦，属肝阳上亢，肝火化风。

因此，张道培主任在为其进行手法复位的基础上，还用中药为她清热平肝、潜阳熄风，以协调各脏腑功能，为耳石营造一个适宜的 “居住环境”。

张主任根据王某的具体情况，选用天麻钩藤饮加减进行调理，方组包括天麻、钩藤、煅石决明、山栀、黄芩、川牛膝、盐杜仲、干益母草、桑寄生、葛根等。

经过半个月的复诊，王某的眩晕症状消失，舌象变为淡紫，苔白且滑。张道培主任在原方基础上加白术、丹参以化瘀祛湿，让王某继续服用。

半年后随访，王某的耳石症未再复发。她感慨之前3年不仅花费不少，还遭受了许多痛苦，连睡觉都不安稳，这下终于能安心了。

由此可见，治疗耳石症，除了将脱落的耳石手法复位外，关键还在于改善耳石的 “居住环境”，通过中药来改善体质，这才是从根本上解决耳石症的重要一步。

张道培主任强调，中医治病需根据每个患者的具体情况开方。每个人的体质、病情都存在差异，切不可盲目使用他人的药方或偏方。不当用药不仅可能无法治愈疾病，还可能耽误治疗时机，甚至加重病情。因此，患者在寻求中医治疗时，务必前往正规医疗机构，遵循专业医生的指导进行治疗。