云太医郑州素朴中医院耿新生教授：吃阿卡波糖，这些注意事项很关键

郑州素朴中医院糖尿病专家耿新生教授，三甲医院主任医师，省管专家，省政府特殊津贴获得者，中国中西医结合学会委员。长期从事于中医药科研及临床工作，擅长治疗糖尿病，以及糖尿病并发心脑血管疾病等疑难病症。

对于糖尿病患者而言，合理用药是控制血糖的关键。在众多降糖药物中，阿卡波糖（拜唐苹）因能有效控制餐后高血糖，深受广大糖友的青睐。

然而，服用阿卡波糖有诸多注意事项，一旦疏忽，不但无法实现良好的降糖效果，还可能对健康产生负面影响。耿新生教授凭借丰富的临床经验，提醒大家“3要 3不要”原则要牢记。

3要原则

要与主食同步摄入：阿卡波糖需和主食（如米饭、馒头、米粉、红薯、玉米、山药等）一起吃才能发挥作用。主食富含碳水化合物，是阿卡波糖的作用对象。若一餐无主食，仅吃肉蛋菜，服用阿卡波糖也难以降低餐后血糖，所以服药时一定要有主食。

低血糖时要选对纠正食物：服用阿卡波糖的糖友出现低血糖，应马上吃葡萄糖或蜂蜜。蔗糖、淀粉类食物是复合糖，被阿卡波糖延缓吸收，无法快速纠正低血糖。阿卡波糖单独使用一般不引发低血糖，多在与其他降糖药或胰岛素联用时出现。要定期检查肝功能：服用阿卡波糖的前4- 5个月，建议每月查一次肝功能，监测血清 ALT、AST 水平。因肝脏是代谢器官，阿卡波糖可能影响肝功能。肝功能不全者需谨慎用药，重度肝功能不全者应避免使用。

3不要原则

不进餐就不要服药：阿卡波糖片应在饭前即刻服，或与前几口食物嚼碎同吃，这样能让药物与碳水化合物充分混合，发挥降糖作用。服药后很久才吃饭或饭后服药，会降低降糖效果。饭后漏服不要补服：

饭后想起漏服阿卡波糖，无需补服，下次正常吃就行。因为饭后补服，药物错过碳水化合物消化吸收的关键时段。但吃饭中间想起漏服，可马上补服。普通片剂尽量不要吞服：

普通阿卡波糖片最好嚼碎与食物同吃，增加药物和食物接触面积，药效更好，不建议整粒吞服。而阿卡波糖胶囊是吞服剂型。

另外，服药期间若只是肠胃不适，如放屁多、腹胀、腹泻等，不要随意自行停药，这些症状多在1- 4周内出现并逐渐减轻，可从小剂量开始加量来缓解。如需停药，务必咨询医生遵医嘱。

耿新生教授认为，中医调治血糖从整体出发，注重人体的整体性和各脏腑之间的关联。通过望、闻、问、切收集患者信息，依据患者的体质、症状等综合判断病情，制定个性化方案。

在治疗中，常运用中药进行调理，根据患者具体情况，灵活选用不同药材配伍，调节人体阴阳平衡，改善脏腑功能。例如，对于脾胃虚弱的糖友，会选用健脾益胃的中药，增强脾胃运化能力，从而帮助稳定血糖。

耿新生教授强调，中医调糖与西药并不冲突，二者结合能更好地控制血糖，减少并发症，提高患者生活质量。